مقدمه: بتا تالاسمی ماژور یک کم خونی همولتیک ارثی، شدید و کشنده است که با اختلالت عملکرد ارگانهای مختلف بدن و افزایش بار آهن مشخص می شود. عوارض قلبی عروقی علت عمده معلولیت و مرگ و میر این بیماران است. شناخت زودرسی این عوارض در برنامه پیشگیری، درمان و نیز برگشت اختلال عملکرد قلبی بیماران تاثیر به سزایی دارد. پژوهش حاضر به منظور دستیابی به تشخیص زودرس درگیری قلب با استفاده از اکوکاردیوگرافی انجام شده است.روش کار: این مطالعه به صورت مورد - شاهدی مورد بررسی قرار گرفتند از کلیه افراد گروه شاهد و بیمار از شهریور ماه 81 لغایت آذر ماه 82 در بیمارستان کودکان حضرت علی اصغر زاهدان انجام گرفت. اکوکاردیوگرافی خطی، دو بعدی و داپلر با تاکید بر ارزیابی معیارهای عملکرد دیاستولیک قلب انجام شد مشخصات فردی و سابقه بیماری، نتایج اکوکاردیوگرافی در فرم پرسشنامه جمع آوری شد و یافته های حاصل با استفاده از آمار توصیفی و جداول درصد توزیع فراوانی پردازش گردید.نتایج: از مجموع 80 بیمار 42 نفر آنان مذکر بودند. متوسط سن بیماران 14.3 ±2.3 سال بود. متوسط نسبت E/A در بطن چپ و راست به ترتیب 1.81±0.35 و 1.32±0.33 بود که در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری افزایش یافته بود (p<0.05). DT دریچه میترال و تریکوسپید به ترتیب 144.67±2 و 134.87±25 هزارم ثانیه بود که در مقایسه با گروه کنترل فقط کاهش معنی داری در سمت راست قلب نشان داد. IVRT در بطن چپ و راست به ترتیب 126.21±22.4 و 128.18±21.6 هزارم ثانیه بود که در هر دو بطن به طور معنی داری افزایش یافته بود (p<0.05) متوسط نسبت PEP/ET در دو بطن چپ و راست به ترتیب 0.32±0.06 و 0.31±0.06 بود که اگر چه افزایش معنی داری در هر دو بطن داشت لیکن در سمت راست فراوانی بیشتری داشت %50) در مقایسه با (%11.5. تنها 9 نفر از بیماران اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ داشتند.نتیجه گیری: اختلالات عملکرد دیاستولیک قلب در مبتلایان به تالاسمی ماژور زودتر از اختلالات عملکرد سیستولیک قلب شروع می شوند و این اختلالات در سمت راست قلب شروع زودرس تر و فراوانی بیشتری دارند. افزایشی IVRT و PEP/ET و کاهش DT به ترتیب حساسیت بیشتری برای تشخیص این اختلالات دارند بنابراین برخلاف عرف معمول که تنها به عملکرد سیستولیک بطی چپ بسنده می شود توجه به عملکرد دیاستولیک قلب به ویژه بطن راست امری ضروری بوده و موجب شناخت زودرس اختلال عملکرد قلب در مبتلایان به تالاسمی ماژور می گردد.

یکی از ویژگیهای تجزیه و تحلیل پوششی داده ها (DEA) این است که به هرکدام از واحدهای تصمیم گیرنده (DMU) امکان می دهد تا وزن عوامل را بگونه ای انتخاب نمایند که هنگام محاسبه کارایی، بیشترین امتیاز را عاید خود سازند. از طرف دیگر، این انعطاف پذیری در وزن عوامل، مقایسه واحدهای تصمیم گیرنده را بر اساس یک مجموعه وزنهای مشترک، دشوار می نماید. در این مقاله، برای غلبه بر این مشکل و ارزیابی تمامی DMU ها با یک مقیاس یکسان، رویکرد برنامه ریزی خطی چند هدفی (MOLP) ارائه می گردد که مبتنی بر روش scalarizing function است که برای ارائه مجموعه وزنهای مشترک بکار رفته است و همین امر، مزیت این روش را نسبت به سایر روشهای موجود بیان می کند که همگی بر برنامه ریزی غیرخطی چند هدفی مبتنی می باشند.

جنس تمشک Rubus L. متعلق به تیره Rosaceae دارای 750 گونه در جهان می باشد. بین برخی گونه های این جنس مانند R. raddeanus Focke. و R. persicus Boiss. تشابه ریختی فراوانی از نظر صفات جام گل، برگ و گوشوارک برگی دیده می شود که شناسایی آنها را با مشکل مواجه ساخته است. طی بررسی های مختلف مشخص شد که گونه R. raddeanus در فلور ایران، مترادف گونه R. persicus اعلام شده است، در حالی که این گونه در فلور ایرانیکا، روسیه و کتاب رستنی های ایران به عنوان گونه ای مجزا گزارش شده اند. بنابراین این تحقیق به منظور بررسی کارایی صفات دانه گرده و ساختار گلپوش در تعیین روابط تاکسونومیکی این گونه ها، ابتدا 9 نمونه منتسب به گونه R. persicus از رویشگاه های طبیعی مختلف جمع آوری گردید. نتایج مطالعات ریخت شناسی در این تحقیق، نشان دهنده اختلافاتی در نوع گل آذین، شکل خارها، شکل کاسبرگ ها و همچنین تفاوت در الگوی طرح گلپوش و عدم تشابه تزیینات سطح اگزین در گرده ها می باشند. لذا با توجه به نتایج بدست آمده پیشنهاد می شود دو گونه R. persicus و R. raddeanus مطابق نظر فلور ایرانیکا، فلور روسیه و کتاب رستنی های ایران به صورت دو گونه مجزا اعلام شوند.

سابقه و هدف: بر اساس مطالعات انجام شده، همزمان نمودن عملکرد بطن ها از طریق ضربان ساز دوبطنی باعث بهبود کلینیکی در بیماران مبتلا به نارسایی متوسط تا شدید قلبی می شود. با توجه به این که استفاده از این روش در کشور ما ایران نیز رو به افزایش است، انجام تحقیقی در این زمینه لازم به نظر می رسد.مواد و رو شها: این مطالعه یک بررسی مداخله ای است که 65 بیمار با نارسایی قلبی متوسط تا شدید مورد بررسی قرار گرفتند. همه بیماران مورد مطالعه دارای VІ یا New York Heart Association (NYHA) CLASS ІІІ بودند که علی رغم درمان مطلوب دارویی (مهار کننده مبدل آنزیمی آنژیوتانسینІІ ، بلوکرگیرنده آنژیوتانسین، دیورتیک، بتابلاکر، دیگوکسین) درهمان وضعیت باقی مانده بودند. همچنین همگی بیماران دارای EF £ 35% وQRS ³ 0.12  نیز بودند. همه بیماران قبل و سه ماه بعد از کارگذاری پیس میکر از نظر  (NYHA) function classو اکوکاردیوگرافی به روش (TDI) Tissue Doppler Imaging و الکتروکاردیوگرافی 12 لید مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سنی بیماران مورد بررسی در این مطالعه، 10.28±60.32 سال بود. میانگین تغییرات پهنای QRS،  -0.05ms±0.02 (0.14 ms±0.01 vs. 0.09 ms±0.01، P=0.000)بود. میانگین تغییرات EF 7/41 ، 6.83±7.41 + درصد (27.93±8.46 درصد 21.9±7.05 vs. درصد، P=0.000) بود. وضعیت عملکردی بیماران بر اساس Class NYHA (3.14±0.34 vs. 2.28±0.52، P=0.000) بهتر شده بود.نتیجه گیری: این تغییرات نشان از سود بردن بیماران نارسایی قلب متوسط تا شدید از ضربان ساز دو بطنی است.

هدف مطالعه حاضر، تعیین پایایی و اعتبار نسخه فارسی پرسشنامهFemale Sexual function Index- FSFI  به عنوان شاخص عملکرد جنسی زنان است که از طریق تکنیک ترجمه و ترجمه مجدد از زبان مبدا (انگلیسی) به زبان فارسی  (Forward and Backward Translation) برگردانده شد.نمونه ها از مراجعین به دو درمانگاه جنسی واقع در سطح شهر تهران انتخاب و افراد سالم از مراجعین به سایر کلینیک های درمانی بیمارستان در نظر گرفته شدند. تمامی افراد پس از پر کردن پرسشنامه بر اساس مصاحبه بالینی روانپزشک به دو گروه زنان دارای اختلال عملکرد جنسی (n=53) و گروه کنترل (n=28) تقسیم شدند که از نظر سنی و تحصیلات مورد همسان سازی قرار گرفتند. میزان پایایی مقیاس و خرده مقیاس ها از طریق محاسبه ضریب آلفای کرونباخ به دست آمد که برای کل افراد 0.70£ محاسبه شد که نشانگر پایایی خوب این ابزار است. بررسی اعتبار یا روایی نسخه فارسی تفاوت معنی داری را بین میانگین نمرات کل مقیاس و هر یک از حوزه ها در دو گروه مورد و کنترل نشان داد  (P£0.001) نمرات حاصل از مقیاس، خرده مقیاس ها و تشخیص روانپزشک با استفاده از منحنی راک  (Receiver Operating Characteristic Curve-ROC)  و سطح زیر منحنی راک(Area Under the Curve-AUC)  تحلیل شد. نمره برش مناسب (Cut-off point) کل مقیاس برای تشخیص اختلال عملکرد جنسی 28 تعیین گردید که بر اساس آن، 83 درصد زنان دارای اختلال و 82 درصد زنان بدون اختلال، به درستی طبقه بندی شده اند. شاخص صحت ارزیابی مقیاس و خرده مقیاس ها در تشخیص اختلالات عملکرد جنسی، میزان سطح زیر منحنی راک است. در این مطالعه بیشترین سطح زیر منحنی را کل مقیاس (AUC=0.873) و سپس حوزه رضایتمندی جنسی  (AUC=0.873) دارا بود.بنابر یافته های این مطالعه، نسخه فارسی FSFI یک ابزار پایا و معتبر جهت ارزیابی عملکرد جنسی زنان است و به عنوان ابزار غربالگری (Screening) می تواند مورد استفاده قرار گیرد.